TFG baixa: quando procurar um nefrologista

O que é a TFG estimada

A Taxa de Filtração Glomerular (TFG) representa o volume de sangue que os rins conseguem filtrar por minuto — a medida mais direta da função renal. Como medi-la com exatidão exigiria exames complexos, pouco práticos no dia a dia, a prática clínica usa a TFG estimada (TFGe), calculada a partir da creatinina (e, quando disponível, também da cistatina C), idade e sexo, pelas equações CKD-EPI.

Como interpretar o valor

A TFGe é expressa em mL/min/1.73m². Valores acima de 90 costumam indicar função normal; entre 60 e 89, redução leve; abaixo de 60, mantida por três meses ou mais, já caracteriza doença renal crônica, com estágios que vão de G3a até G5 (falência renal).

Por que é mais informativa que a creatinina isolada

A creatinina sozinha varia com idade, sexo e massa muscular, o que pode mascarar ou exagerar uma alteração real. A TFGe já incorpora esses fatores, sendo o número mais confiável para acompanhar a função renal ao longo do tempo e para classificar o estágio da doença renal crônica, quando aplicável.

O que a TFG baixa não diz sozinha

Um valor isolado não conta toda a história: não diz se a alteração é aguda (recente e potencialmente reversível) ou crônica, nem qual é a causa. Por isso a TFGe é sempre interpretada junto com o histórico clínico, exames anteriores (para comparar a evolução) e a presença ou não de proteína na urina.

Quando um valor baixo merece avaliação

Um resultado de TFGe abaixo de 60 mL/min/1.73m², especialmente se confirmado em mais de um exame ou mantido por três meses ou mais, merece avaliação nefrológica. Um valor isolado, sem confirmação, pode refletir uma alteração aguda e transitória — não necessariamente crônica. Nesses casos, o caminho costuma ser repetir o exame para confirmar, investigar a causa provável e avaliar a velocidade de queda ao longo do tempo — informação chave para decidir a intensidade do acompanhamento.

Como calcular a sua

Você pode estimar sua TFGe, com classificação de risco quando também tiver o resultado da urina, na calculadora de função renal deste site.

Referências

• KDIGO 2024 — Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease
• National Kidney Foundation (NKF/KDOQI)
• Sociedade Brasileira de Nefrologia (SBN)